抗菌药耐药性挑战严峻 治理路上难点重重

添加日期：2016年12月1日 阅读：2060

“自1979年以来，人类再也没有发明出更新分类的抗菌药了，然而抗菌药耐药性(AntimicrobialResistance，以下简称AMR)却在日益加剧。”日前在上海召开的第九届全球健康促进大会抗生素耐药性平行会议上，针对目前全球共同存在的抗菌药耐药性问题，全球医药网络执行董事Mirfin疾呼。

AMR挑战日益严峻

近期，国际期刊《微生物》(Microbiome)发表的一项*新研究结果显示：北京的空气或许已经成为AMR基因的“储存库”和传播途径。在北京的空气中甚至发现了针对碳青霉烯抗菌药的耐药基因，引起人们对细菌耐药性的关注。

事实上，AMR已不是一个新议题，早在30年前，奥地利学者Erio便是在渥太华全球健康促进大会商讨解决这个问题的人之一。到本届上海全球促进大会，AMR话题依然吸引关注。

AMR基因的发现范围不断扩大，研究证实已经在人类和其他动物身上发现。Mirfin透露自己所在的机构对肯尼亚的三个农场的动物进行了基因方面的研究，发现AMR基因在动物身上也已经有表达。

“超级细菌”的发现曾经轰动一时，然而，Mirfin透露，目前更糟糕的情况是：目前已知导致泌尿系感染的细菌、导致结核病的结核杆菌，对很多抗菌药已经产生了耐药性。目前抗菌药对于疟原虫的杀灭作用也在下降，未来人们甚至可能对于疟疾都束手无策。

治理路上难点重重

在全球范围内，人们对抗菌药的使用有很多误区。记者从大会讨论上获悉，在大部分中低收入国家，市场上直接可以买到抗菌药。一些国家甚至在市场上可以直接拿到静脉注射的抗菌药。

大会上，一位来自南太平洋岛屿国家的临床医生透露，在自己的国家，即便是一个*普通的流感，人们都会自己选择服用抗菌药阿莫西林。“一点点小的不舒服就吃抗菌药。”这位医生忧虑地说。

即便是经济发达的美国，AMR也是一个难题。来自美国休士顿的一名临床医生表达了自己的困惑。休士顿人口众多，有100多家医院，虽然抗菌药的知识深入人心，但临床医生在实际使用抗菌药时，仍然很难顾及到抗菌药滥用或者抗药性问题。

而抗菌药滥用远不止于医疗用途。来自联合国粮农组织动物健康部高级职员Katinka提供的数据显示，抗菌药耐药性来源已经从人类扩展到了动物、植物及周围的自然界。

统计数据显示，早在上世纪90年代，抗菌药生长促进剂的含量便已经占到了饲料添加剂的47.5%，占到了全世界抗菌药使用总量的50%。“动物吃下混着抗菌药的食物，50%是通过粪便排放到自然界。”Katinka在会上展示的一幅动物粪便检测世界地图，他表示，随粪便排出的抗菌药继续在大自然中不断被其他动植物摄取。

责任编辑：芳芳    WWW.1168.TV    2016-12-1 14:38:18

文章来源：