添加日期：2017年11月13日 阅读：2105
理性看待马兜铃酸的毒性
坊间流传的“含马兜铃属药材的已上市中成药品种名单”中，小儿热咳口服液、藿香正气口服液等常用药赫然在列。其中，藿香正气口服液中有一味厚朴——其作为一味含马兜铃酸的药材，正被广泛应用于非处方中成药中。据估算，我国约有1亿人曾服用过藿香正气口服液。
马兜铃酸存在于某些中草药中，例如关木通、天仙藤、马兜铃等。而一种中草药往往含有几百甚至上千种成分，马兜铃酸就是其中之一。
马兜铃酸具有明显肾毒性，可造成肾小管功能受损，甚至存在引发肾癌的风险。**指出，虽然马兜铃酸具有明显肾毒性，但不是所有马兜铃科植物都含马兜铃酸。我国早已调整药材使用部位，将马兜铃科植物细辛的药用部位由全草改为根和根茎，而根和根茎几乎不含马兜铃酸。
这些年，多国均对马兜铃酸采取限用、禁用措施。我国自2003年起，除调整药用部位外，也对含马兜铃酸药材及中成药采取了一系列风险控制措施，包括禁止使用马兜铃酸含量高的关木通、广防己和青木香，明确安全警示，对含马兜铃属药材的口服中成药品种严格按处方药管理。采取防范措施后，马兜铃酸肾损害病例数量大幅下降，尚无直接引发肾癌报告。
如何防范含马兜铃酸药物风险
马兜铃酸曾两次引起对中医药的争论。一次是上世纪90年代，比利时人研究发现，含有马兜铃酸的草药减肥药导致女性肾损害，引起世界关注;另一次是2003年的“龙胆泻肝丸事件”，媒体披露中药中的关木通成分含马兜铃酸导致肾病。随后，有关部门将含马兜铃酸的中药制剂列为处方药。
然而，这次事件争论的焦点是：在中成药里广泛存在的马兜铃酸成分与肝癌有关，甚至认为含马兜铃酸的中药是导致中国人肝癌高发的罪魁祸首。对此，颜江瑛回应称，我国肝癌患者是否与马兜铃酸有直接关系，尚无直接有力数据支撑。
含马兜铃酸的药材在我国已有上千年使用历史。目前，收载于中国药典、部颁标准和地方药材标准的马兜铃科药材有24种，均可在国家食药监总局政府网站查询。
多位中医**表示，中医从来没有否认过中药具有毒副作用，自古就有“是药三分毒”的说法。对此，国家食药监总局提醒患者，药品要严格遵医嘱使用，注意含马兜铃属药品的肾毒性、致癌性风险。任何药品都不能大剂量、长时间服用。
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【适用范围】用于缓解颈、肩、腰、腿及闭合性软组织疼痛、肿胀等不适症状人群的物理冷敷。【使用方法】外用。将本品适量直接涂抹于不适部位，轻轻按摩2-3分钟，每日2-3次。
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